Лейкоплаксия – это хронический процесс, который может развиться на слизистых оболочках мочевого пузыря, вульвы, прямой кишки, шейки матки, полости рта, а также в барабанных перепонках и параназальных пазухах.
Лейкоплакия мочевого пузыря является патологическим процессом, при котором наблюдаются отсутствие гликогенообразования и появление ороговений на многослойном плоском эпителии. В норме таких патологий не отмечается.
На сегодняшний день точные причины развития этого заболевания, как впрочем, и особенности клинического течения, патогенез и этиология недостаточно изучены.
Причины возникновения лейкоплакии мочевого пузыря
По мнению исследователей, лейкоплакия мочевого пузыря возникает в результате нарушения гормонального баланса, вирусной инфекции (вирус папилломы человека и вирус простого герпеса), хронических инфекций нижних мочевых путей.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Симптомы лейкоплакии схожи с симптоматикой хронического цистита. Однако при лейкоплакии, в отличие от хронического цистита, не наблюдается значительного нарушения мочеиспускания.
Больные жалуются на жжение в мочеиспускательном канале, постоянную тяжесть в мочевом пузыре, тупые боли в преддверии влагалища, паховых областях, в промежности и над лобком, а также длительные спазмы и болевые ощущения во время и после мочеиспускания.
Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря
Основой диагностики данного заболевания является комплексное обследование, включающее в себя:
- осмотр в кресле и физикальный осмотр;
- сбор анамнеза;
- биохимические и клинические исследования;
- комплексное уродинамическое обследование;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
- эндоскопическое исследование мочевого пузыря и уретры.
Также возможно проведение цистоскопии со щипковой биопсией.
Цистоскопия представляет собой современный метод диагностики, позволяющий диагностировать лейкоплакию мочевого пузыря, уточнить локализацию поражений, определить степень диспластических процессов и исключить заболевания со сходными клиническими симптомами.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Для достижения максимального эффекта лечение лейкоплакии мочевого пузыря проводится комплексно с содержанием этиопатогенетической терапии. В этиопатогеническую методику входят гормонозаменительная, иммуномодулирующая и противовирусная терапии. При выявлении воспалительных процессов применяется антибактериальная терапия.
При хирургическом лечении лейкоплакии мочевого пузыря используются трансуретральная резекция (ТУР) и лазерное иссечение претерпевших изменения участков слизистой оболочки с предварительной биопсией.
Трансуретральная резекция – это не только способ оперативного лечения, но и возможность получения гистологического материала. При лечении лейкоплакии мочевого пузыря определенная роль отводится трансуретральной вапоризации измененного эпителия. Благодаря этому методу стало возможным за минимальное время обрабатывать большую площадь.
Использование высокоинтенсивного лазера является еще одним методом, применяемым при лечении лейкоплакии мочевого пузыря. Этот метод обладает несомненным достоинством – способностью бескровно и бесконтактно сжигать, испарять, коагулировать патологические участки тканей, и при этом на раневой поверхности образовывать коагуляционную тонкую пленку, которая не допускает проникновения инфекции в подлежащие ткани.
Хирургические методы лечения лейкоплакии мочевого пузыря проводятся в том случае, если проводимая терапия оказалась неэффективной.
У многих пациентов может быть одинаковый диагноз, но лечение для каждого подбирается индивидуально.
