Под дисбактериозом кишечника понимается развитие состояния, которое продолжается некоторое время и может исчезнуть при проведении соответствующей коррекции, а при отсутствии лечения возможна его трансформация в более тяжелую форму.
В понятие дисбактериоза кишечника включается наличие избыточного микробного обсеменения тонкой кишки и изменений в микробном составе толстой кишки. Дисбактериоз считается бактериологическим понятием.
Его можно рассматривать в качестве одного из проявлений или осложнения заболевания, но не самостоятельной нозологической формы. За крайнюю степень дисбактериоза кишечника принимается появление в крови бактерий желудочно-кишечного тракта или развитие сепсиса.
Дисбактериоз тонкой кишки
При выявлении дисбактериоза тонкой кишки в ее слизистой оболочке отмечается увеличение численности одних микробов, и уменьшение других.
К причинам дисбактериоза тонкой кишки относится:
- поступление в тонкую кишку избыточного количества микроорганизмов при ахилии и нарушение функции илеоцекального клапана;
- наличие благоприятных условий для того, чтобы развивались патологические микроорганизмы при нарушении кишечного пищеварения и всасывания, проходимости кишечника и развития иммунодефицита.
Дисбактериоз толстой кишки
Под влиянием неблагоприятных воздействий и разнообразных факторов, которыми ослабляются защитные механизмы организма, может меняться состав микрофлоры толстой кишки.
В развитии дисбактериоза толстой кишки большое значение принадлежит ятрогенным факторам: применению антибиотиков и сульфаниламидов, стероидных гормонов, иммунодепрессантов, выполнение рентгенотерапии, проведение хирургических вмешательств. Антибактериальными препаратами значительно подавляется не только патогенная микробная флора, но и провоцируется рост нормальной микрофлоры в толстой кишке.
Вследствие этого микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, имеющие устойчивость к лекарственным препаратам (протей, стафилококки, дрожжевые грибы, синегнойная палочка, энтерококки), размножаются.
Лечение дисбактериоза
Лечение дисбактериоза должно проводиться комплексно по схеме и включать в себя проведение следующих мероприятий, направленных на то, чтобы:
- подавить избыточное бактериальное обсеменение тонкой кишки;
- восстановить нормальную микробную флору толстой кишки;
- улучшить кишечное пищеварение и всасывание;
- восстановить нарушенную моторику кишечника;
- стимулировать реактивность организма.
Лечение дисбактериоза антибактериальными препаратами
Применение антибактериальных препаратов при лечении дисбактериоза, прежде всего, необходимо для того, чтобы можно было подавить избыточный рост микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широкое применение нашли антибиотики, относящиеся к группе тетрациклинов, пенициллинов, хинолоны (таривид, нитроксолин) цефалоспорины и метронидазол.
Но антибиотиками, обладающими широким спектром действия, в значительной степени нарушается эубиоз в толстой кишке. Поэтому их следует применять только при наличии заболеваний, которые сопровождает нарушение всасывания и моторики кишечника, когда, как правило, в просвете тонкой кишки выделяется выраженный рост микробной флоры. Продолжительность приема антибиотиков внутрь составляет от 7-ми до 10-ти дней в обычных дозах.
При заболеваниях, которые сопровождаются дисбактериозом толстой кишки, рекомендуется проводить лечение с помощью препаратов, оказывающих на симбионтную микробную флору минимальное влияние и подавляющих рост стафилококков, протея, дрожжевых грибов и иных агрессивных штаммов микробов. К их числу принадлежат антисептики: эрсефурил, интетрикс, фуразолидон, нитроксолин и др.
При выявлении тяжелых форм дисбактериоза, вызванного стафилококками, можно воспользоваться антибиотиками: палином, таривидом, метронидазолом (трихополом), невиграмоном, бисептолом-480. Прием антибактериальных препаратов следует осуществлять в течение 10–14-ти дней. Если в кишечном соке или кале появляются грибы, то следует применить нистатин или леворин.
Лечение дисбактериоза бактериальными препаратами
Назначение бактериальных препаратов для лечения дисбактериоза возможно без предварительного осуществления антибактериальной терапии или после нее. Могут применяться бифидумбактерин, лактобактерин, бификол, бактисубтил, энтерол, линекс и другие средства. Продолжительность лечения с помощью этих препаратов составляет от 1-го до 2-х месяцев.
Профилактика дисбактериоза
Первичная профилактика дисбактериозасчитается очень сложной задачей, решение которой связано с организацией общих профилактических проблем: рационального питания, улучшения экологии, улучшения благосостояния и прочих многочисленных факторов внешней и внутренней среды.
Под вторичной профилактикой дисбактериоза понимается рациональное применение антибиотиков и иных медикаментов, которыми может быть нарушен эубиоз, проведение своевременного и оптимального лечения заболеваний органов пищеварения, которые сопровождаются нарушением микробиоценоза.