Флегмона (греч. Phlegmone- жар, воспаление ) – это гнойное воспаление мягких жировых тканей, постепенно распространяющееся на клетки мышечной ткани и сухожилий.
Это заболевание прогрессирует в подкожном слое жировой клетчатки, под плотной соединительной тканью и широкой сухожильной пластинкой, в подслизистых и мышечных тканях. Кроме того, возможны поражения целых частей тела, например, бедер, поясницы, ягодиц и пр.
Когда это заболевание возникает в жировом слое, который образуется в окружении различных внутренних органов, то название такой формы флегмоны образуется путем приставки «пара» к латинскому названию пораженного органа (параметрит, паранефрит и пр.).
Это заболевание может возникнуть как в результате осложнений, возникших при гниении тканей (например, при прогрессирующем сепсисе или абсцессе), так и вне зависимости от подобной среды. Флегмона шеи может развиться при злокачественном протекании различных форм ангин, отитов, а также в случае поражения или механического повреждения затылочной части головы и шейных позвонков.
Условия развития заболевания
Флегмона возникает и прогрессирует при соответствующих условиях, например, при воспалении открытых поражений мягких тканей шеи, в результате попадания в область механических повреждений различных микробов, возбудителей процессов гниения.
Такими микробами и микроорганизмами являются различные возбудители гниения: стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и пр.
Существует также гнилостная флегмона – форма заболевания, при котором гноеродные микробы (гнилостный стрептококк, вульгарный протей и так далее) проникают в ткани.
Тяжелые формы этого заболевания вызывают образование микроорганизмов, развивающихся в бескислородной среде. Это чревато тем, что подобные анаэробы образуют споры и агрессируют в воспаленном бескислородном пространстве, чем и способствуют более динамичному развитию гнилостной флегмоны.
Данное заболевание также может быть вызвано искусственным способом, путем введения под кожу таких тяжелых веществ, как керосин, бензин и другие нефтесодержащие вещества.
При ослабленной иммунной системе организма, например такой, как у людей, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями, а также различными формами диабета и алкоголизма, распространение тяжелых гнойных процессов протекает значительно быстрее.
Симптомы болезни
Так как течение флегмоны может проходить в различных частях организма, в том числе, и в области шеи, различают ее следующие виды: межмышечная, подкожная, межорганная, забрюшная и другие виды – в зависимости от расположения очага воспаления. Также это заболевание может быть хроническим или острым.
Тяжелую (острую) форму можно распознать по наличию высокой температуры (от 40°С и выше), которая появляется незамедлительно при течении заболевания такого рода. Больной испытывает острую потребность в питье, в области поражения возникают характерные припухлости и покраснения, а также наблюдается дисфункция воспаленного органа.
В области поражения наблюдается горячая на ощупь припухлость, сопровождающаяся покраснением участков кожи, близких к повреждению. Уплотнение в области поражения не имеет определенной области, оно неподвижно и в результате способствует развитию фистулы.
Злокачественная флегмона быстро развивается, захватывает большие участки тканей, способствует тяжелому отравлению организма веществами, образующимися в результате гниения.
Если после необходимого лечения заболевание возникает повторно, необходимо провести диагностику для обнаружения основной причины возникновения флегмы.
В начальной стадии развития заболевания возникает серозное поражение клетчатки, которое характеризуется возникновением мутных жидкостных образований в тканях, четкой границы перехода воспаления в здоровые ткани при этом не наблюдается. В дальнейшей стадии в мягких тканях образуются гнилостные составы жидкости.
Злокачественному поражению подвергаются и более плотные ткани – мышцы, сухожилия и кости. В этом случае мышечная ткань становится серой, без кровотечений, источает зеленоватую гнойную жидкость.
Такая тяжелая форма заболевания вызывает отмирание тканей, а в случае возникновения в области шеи грозит летальным исходом, так как под угрозой тяжелой интоксикации и гнилостного повреждения находятся крупные кровеносные сосуды, а также могут возникнуть осложнения из-за локализации заболевания в близости от головного мозга.
При развитии флегмоны в бескислородной среде в мягких тканях образуются скопления газа, наблюдаются поражение и отмирание обширных участков клетчатки.
При хроническом характере воспаления мягких тканей шеи наблюдется уплотнение тканей. Кожа, которая находится в приграничной зоне повреждения, приобретает синеватый цвет – это те самые места, куда проникли патогенные микроорганизмы.
Попадание инфекций, вызывающих нагноения в полости рта и глотки, зовется флегмоной Реклю. При этой разновидности заболевания можно наблюдать плотные припухлости в области тканей шеи и подчелюстной области – скопления гнойных жидкостей и лимфы. При надавливании на такие уплотнения больной не ощущает боли.
Лечение и профилактика флегмоны шеи
Основным методом лечения в случае флегмоны шеи является проведение хирургического вмешательства с предварительным исследованием показаний крови и переносимости антибиотиков организмом.
Человек, страдающий таким заболеванием, подлежит обязательной диспансеризации и тщательному исследованию.
Для профилактики этого заболевания необходимо принять меры собственной безопасности – избегать любых механических повреждений мягких тканей шеи, а также внимательно следить за состоянием ротовой полости и горла во время инфекционных заболеваний.
Одним из главных факторов, предупреждающих развитие флегмоны различного рода, является своевременно оказанная медицинская помощь.