Урогенитальный микоплазмоз является довольно распространенным среди различных групп населения. Наиболее часто его обнаруживают у лиц, у которых отмечается повышенная половая активность, гомосексуалистов, проституток, при наличии некоторых заболеваний, передающихся половым путем — трихомониазе, гонорее.
Кроме этого урогенитальный микоплазмоз часто обнаруживается во время беременности. Рассмотрим, как осуществляется диагностика и лечение урогенитального микоплазмоза.
Постановка диагноза урогенитальный микоплазмоз невозможна, только исходя из симптоматики и внешнего осмотра, поскольку при данном заболевании специфическая клиническая картина отсутствует.
Диагностика урогенитального микоплазмоза
На сегодняшний день под урогенитальным микоплазмозом понимается развитие воспалительного процесса урогенитальной системы, когда во время проведения обследования выявляется уреаплазма уреалитикум.
Диагностика урогенитального микоплазмоза затруднительна в связи с тем, что сложно обнаружить уреаплазмы в ассоциации присутствующих микроорганизмов. Возможно только предположение о наличии уреаплазм по результатам микроскопии, когда число лейкоцитов оказывается несколько повышенным или лежит в пределах нормы.
Чтобы выявить уреаплазмы, венерологами применяются различные диагностические методики, которые могут относиться к микробиологическим, серологическим, ПЦР-диагностике, являющейся наиболее информативной, методу генетических зондов, методу прямой иммунофлуоресценции (РИФ), проведению иммуноферментного анализа (ИФА).
Обследование и лечение по поводу наличия урогенитального микоплазмоза должен пройти и половой партнер даже в том случае, если у него отсутствуют какие-либо жалобы. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм определяется врачом.
Лечение урогенитального микоплазмоза
В настоящее время микоплазменная инфекция стоит на одном из ведущих мест среди инфекции, передача которых осуществляется посредством полового контакта. При лечении урогенитального микоплазмоза подбор лекарственных препаратов должен осуществляться, исходя из особенностей биологии возбудителя и состояния иммунитета макроорганизма.
Генитальный микоплазмоз должен лечиться комплексно, и в лечение должны быть включены средства, посредством которых оказывается воздействие на возбудителя, и средства, благодаря которым осуществляется стимуляция неспецифической сопротивляемости организма.
Учитывая клиническую форму урогенитального микоплазмоза, тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений, выбор препаратов, количество и длительность курсов лечения определяются индивидуально для каждого пациента. Течение микоплазменной инфекции происходит на фоне подавленных, измененных защитных сил организма, в связи с чем при лечении микоплазмоза используются антибиотики, обладающие активностью в отношении микоплазм.
При выполнении лечения урогенитального микоплазмоза важно восстановление нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы и ликвидация микст-инфекции (анаэробной флоры и простейших). Уреаплазмы особенны тем, что они являются нечувствительными к некоторым группам антибактериальных препаратов, к примеру, цефалоспоринам, пенициллинам и т.д.
Большей частью уреаплазм проявляется чувствительность к антибиотикам, относящимся к группе тетрациклинов, макролидов, линкозамидов, иммуномодуляторов. В период лечения урогенитального микоплазмоза предусмотрено использование противопротозойных и противогрибковых препаратов. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, необходимо применять препараты, в которых содержатся бифидо- и лактобактерии.
Чтобы установить, удалось ли излечиться от инфекции, у женщин необходимо провести контрольное исследование спустя 10 дней после того, как было окончено лечение. После этого предусмотрено проведение троекратного исследования на протяжении 3-х менструальных циклов. Желательно это делать до начала менструации или спустя 1-2 дня после того, как она закончилась. Больной считается излеченным если после того, как окончен курс лечения, возбудитель не был выявлен в течение 1 месяца у мужчин и в течение 3-х циклов месячных у женщин.