Шейный отдел позвоночника отличается анатомическими особенностями строения позвонков, так как здесь находится большое количество нервов и кровеносных сосудов.
Наиболее частые осложнения в виде травм тканей спинного мозга приходится именно на шейный отдел.
Из-за этих особенностей защемление нерва в шее протекает более тяжело, чем в остальных отделах позвоночника.
Защемление нерва в шейном отделе позвоночника
Чаще всего ущемление нерва в шее происходит из-за остеохондроза, который развивается в результате нарушения обмена в межпозвонковых дисках. Межпозвонковые диски, являясь амортизаторами для позвоночника, представляют собой упругие кольца с ядром посредине. При разрушении диски выходят за пределы позвоночника и ущемляют корешки нервов. Такое состояние носит название грыжи диска.
В дальнейшем постоянно травмирующаяся ткань позвонков разрастается и ущемляет корешки нервов спинного мозга. Защемление нерва в шее также может случиться из-за острой травмы или длительного травмирования, происходящее по причине неправильной позы.
Из-за особенностей мягких тканей и строения позвонков травмы и остеохондроз в шейных отделах позвоночника протекают не так, как в других его отделах. В области шеи находится много нервов и кровеносных сосудов, которые связаны с тканями шеи и головы.
Более всего ранима позвоночная артерия, выходящая из отверстий отростков позвонков. Любые изменения в позвоночнике (травмы, костные выросты, разрастания соединительной ткани) практически всегда приводят к сдавливанию этой артерии. В итоге головной мозг не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, которыми его снабжает кровяной ток. При сдавливании позвоночной артерии возникают головокружения, головные боли, постоянное чувство усталости.
У шейных позвонков свои особенности строения. Каждый из них по-своему устроен, благодаря чему они тесно прилегают друг к другу. Поэтому при больших физических нагрузках и травмах страдает весь шейный отдел, что приводит к смещению или сдавливанию кровеносных сосудов и нервов, находящихся рядом с позвоночником, а также к сдавливанию самой ткани спинного мозга.
Зачастую сдавливание спинного мозга происходит при грыже диска позвонка. Это случается в том случае, когда диск смещается внутрь. Сдавливание спинного мозга вызывает значительные нарушения не только в шейном, но и в отдаленных участках, например, в ногах – развиваются различные нарушения чувствительности, мышечная слабость, временная потеря двигательной способности (парезы).
Симптомы защемления нерва в шее
Основными симптомами защемления нерва в шейном отделе позвоночника являются: сдавливающая, рвущая, иногда жгучая боль в затылке, шее, плече и лопатках, головокружения, головные боли. При малейшем движении шеей и при ее долгой неподвижности, боль резко усиливается. Такие ощущения, как правило, наблюдаются по утрам после сна. Боль может проявляться как с одной, так и с двух сторон.
Кроме того, могут возникнуть двигательные расстройства и нарушения чувствительности в зоне иннервации шейных корешков, например, отек или онемение языка, из-за чего он с трудом ворочается. Часто ущемлению нерва в шее сопутствуют мышечная слабость в плече и шее, боль в ключице, а также в грудной клетке слева, отдающая в левую руку, которая очень похожа на сердечную боль при стенокардии. Такая боль, в отличие от настоящей стенокардии, после приема нитроглицерина не исчезает.
Длительное сдавливание спинного мозга в шейном отделе приводит к развитию шейной миелопатии с парезами верхних и нижних конечностей.
Диагностика и лечение
Защемление нерва в шее диагностируется на основании жалоб пациента, осмотра специалиста и данных рентгенологического исследования. Лечение, в первую очередь, направлено на снижение физической нагрузки на шейный отдел позвоночника. С этой целью на шею больного надевают фиксирующий воротник.
Помимо этого в беседе с пациентом врач устанавливает причину ущемления нерва, которой чаще всего бывает длительная вынужденная поза, например, слишком большая подушка во время сна или работа за компьютером.
Чтобы снять сильную боль, применяют обезболивающие средства (таблетки, инъекции, кремы, гели, мази), для уменьшения головокружения и головных болей назначают препараты для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения. Также применяются физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, массаж. После снятия ущемления больному рекомендуется санаторно-курортное лечение.